Neurologie fonctionnelle
Test sensibilité plantaire (monofilament)
Le test de sensibilité plantaire au monofilament de Semmes-Weinstein mesure la sensibilité cutanée du pied point par point, pour repérer une déficience podale et comparer les deux côtés dans le Bilan somesthésique fonctionnel RNP.
Définition
Le test de sensibilité plantaire utilise un monofilament de Semmes-Weinstein de calibre standardisé, classiquement de 10 grammes, appliqué sur des points précis de la voûte plantaire. Il évalue la sensibilité cutanée podale fonctionnelle. La réponse attendue est une perception nette sur tous les points testés. Il prend place dans le Bilan somesthésique fonctionnel RNP pour repérer une déficience podale et comparer les deux pieds.
Une mesure simple et standardisée pour vérifier que la plante perçoit encore ce sur quoi elle s’appuie.
Comment se mène le test et ce qu’il révèle
Le principe est volontairement sobre. Le monofilament, calibré pour fléchir à une force connue, est appliqué perpendiculairement à la peau, sur des points répartis de la voûte, du talon à l’avant-pied. La personne testée, sans regarder, signale chaque contact perçu. Une perception nette et homogène est la norme.
Ce qui rend le test utile, c’est la comparaison. On lit moins une valeur absolue qu’une cartographie : telle zone répond moins qu’une autre, tel pied moins que son homologue. Une asymétrie franche, ou une zone muette, oriente la suite de la lecture. Le pied est une porte d’entrée sensorielle majeure du contrôle postural, et une sensibilité dégradée prive le système d’une partie de son information d’appui.
Place dans la grille de lecture RNP
Ce test est l’un des éléments du Bilan somesthésique fonctionnel, du côté cutané. Une sensibilité plantaire affaiblie fragilise la cheville et appauvrit la lecture du sol, ce qui oriente vers une stimulation podale ciblée. Le cadre reste non médical et il a une limite explicite : une anesthésie franche, une zone totalement muette, déclenche une orientation médicale, par suspicion de neuropathie.
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Cadre fonctionnel non médical. Une anesthésie podale franche requiert une orientation médicale, par suspicion de neuropathie.