Bilan somesthésique fonctionnel RNP

Pas un simple test proprioceptif. La structure qui lit les sensibilités fines, du bout des doigts à la plante du pied.

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La somesthésie est sans doute le système le plus négligé des trois, parce qu’elle est discrète : on ne pense à elle que lorsqu’elle manque. Pourtant, c’est elle qui dit au système nerveux où sont les segments du corps, ce que touche la main, comment le pied prend appui au sol. Le bilan somesthésique rassemble plusieurs épreuves simples pour en évaluer la finesse : la discrimination de deux points proches sur la peau, le sens de la position d’une articulation que l’on déplace passivement les yeux fermés, la reconnaissance d’un objet par le seul toucher, la sensibilité de la plante du pied, la perception d’une vibration sur un relief osseux.

Cette voie consciente est documentée de longue date, des travaux classiques de la neurologie jusqu’à la microneurographie de Vallbo et Johansson, qui a cartographié les récepteurs de la peau. Chez la personne, une sensibilité fine émoussée, surtout asymétrique, se paie en précision de geste et en stabilité, et passe souvent inaperçue.

Place dans la grille de lecture RNP

La somesthésie est l’un des trois systèmes de la posturologie, avec la vision et le vestibulaire. Le bilan situe la sous-fonction ou le territoire à travailler, puis oriente une stimulation de discrimination et de proprioception, en test, stimulation, retest. Une sensibilité retrouvée rend de l’autonomie au système, qui s’appuie alors moins sur la vision pour se stabiliser. Le cadre reste fonctionnel et non médical.

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