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Glossaire›Neurologie fonctionnelle›Test de discrimination tactile à deux points

Test de discrimination tactile à deux points

Le test de discrimination tactile à deux points mesure la distance minimale pour sentir deux contacts distincts, reflet de la richesse des récepteurs de la peau et de la qualité de la voie consciente vers le cortex S1.

L'équipe LabO RNP·Lecture 1 min

Définition

Le test de discrimination tactile à deux points, ou test de Weber, mesure la distance minimale à laquelle deux pointes appliquées en même temps sur la peau sont encore senties comme distinctes. Cette distance varie fortement selon la zone : très petite à la pulpe du doigt, beaucoup plus grande sur le dos ou le pied. Elle reflète la densité des récepteurs cutanés et la qualité de la voie consciente qui mène au cortex somesthésique S1.

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Pas un test dépassé. Une mesure simple de l’acuité du toucher, miroir de la richesse des récepteurs de la peau.

Une mesure simple de l’acuité du toucher

Le principe, décrit dès le XIXe siècle par Ernst Weber, est d’une simplicité désarmante : on applique deux pointes proches sur la peau, et on demande à la personne si elle en sent une ou deux, en rapprochant progressivement les pointes jusqu’au seuil où les deux se confondent. Ce seuil n’est pas le même partout, à la mesure de la richesse en récepteurs de chaque région. L’ouvrage de référence en neurosciences le chiffre :

« Discrimination à deux points : à la pulpe du doigt, le seuil est de deux à quatre millimètres ; à la paume, de huit à douze ; au dos du pied, de trente à cinquante. » D’après Kandel, Principles of Neural Science (2021).

Plus une zone est richement innervée, comme le bout des doigts, plus elle distingue finement. Le test renseigne donc à la fois sur l’état local des récepteurs de la peau et sur l’intégrité de la voie qui remonte au cortex. Un seuil élargi, surtout asymétrique, signale une sensibilité fine appauvrie à cet endroit.

Place dans la grille de lecture RNP

Le test s’inscrit dans le bilan somesthésique, la somesthésie étant l’un des trois systèmes de la posturologie. Un seuil élargi oriente un travail de discrimination tactile, textures et identifications, en test, stimulation, retest, en particulier là où la finesse compte, la main et le pied. Le cadre reste fonctionnel et non médical.

→ Termes liés : Bilan somesthésique fonctionnel RNP · Mécanorécepteurs cutanés (4 types) · Test de stéréognosie · Cortex pariétal somesthésique (S1) · Voie consciente colonnes dorsales lemnisque médial (DCML) · Système somesthésique (Pilier C) → Pour creuser : Bilan somesthésique fonctionnel RNP

Cadre fonctionnel non médical.

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