Neurologie fonctionnelle
Head shake test
Le head shake test révèle une asymétrie vestibulaire fonctionnelle par l’apparition d’un nystagmus après un secouage latéral de la tête, en complément du head impulse test et du Fukuda.
Définition
Le head shake test consiste à secouer la tête latéralement pendant quinze à vingt secondes, les yeux fermés, puis à ouvrir les yeux et à observer l'apparition éventuelle d'un nystagmus, un mouvement oculaire rythmé involontaire. Un nystagmus post-secouage signe une asymétrie vestibulaire fonctionnelle. C'est un test complémentaire du head impulse test et du Fukuda dans le Bilan vestibulaire fonctionnel RNP.
Secouer la tête, puis regarder les yeux : un mouvement involontaire qui apparaît trahit un déséquilibre entre les deux côtés du vestibulaire.
Le protocole et ce qu’il révèle
Le geste est simple, mais l’idée est fine. En secouant la tête de droite à gauche pendant une quinzaine de secondes, on charge le système vestibulaire de façon symétrique. Si les deux côtés sont équilibrés, rien ne se produit à l’arrêt. Si l’un des deux est plus faible, le système a stocké une asymétrie de gain qui se libère une fois la stimulation terminée, et les yeux se mettent à battre brièvement dans une direction privilégiée.
Ce test ne se lit jamais seul. Il complète le head impulse test, qui examine le réflexe vestibulo-oculaire canal par canal, et le Fukuda, où la personne marche sur place les yeux fermés et dévie du côté hypofonctionnel. Ensemble, ces épreuves dessinent une image de la symétrie vestibulaire.
Place dans la grille de lecture RNP
Le head shake test est un élément du Bilan vestibulaire fonctionnel. Une asymétrie repérée oriente vers une stimulation vestibulaire ciblée du côté concerné. Le cadre reste strictement non médical : un nystagmus franc, spontané ou accompagné de signes inhabituels, renvoie à une évaluation ORL. Ici, on lit une asymétrie fonctionnelle, on ne pose pas de diagnostic.
→ Termes liés : Bilan vestibulaire fonctionnel RNP · Head impulse test (HIT) · Test de Fukuda · Réflexe vestibulo-oculaire (VOR) · Système vestibulaire (Pilier C) · NIT vestibulaire → Pour creuser : Bilan vestibulaire fonctionnel RNP
, information santé Cadre fonctionnel non médical. Un nystagmus pathologique évident requiert une orientation médicale ORL.