Bilan vestibulaire fonctionnel RNP
Le bilan vestibulaire fonctionnel RNP recoupe des épreuves simples sans appareil, Romberg sur mousse, Fukuda, impulsion de la tête, agitation de la tête, pour repérer une asymétrie d’équilibre et cibler la stimulation vestibulaire.
Le bilan vestibulaire fonctionnel RNP est la structure d’évaluation de l’équilibre accessible au professionnel non médical, sans appareil. Il enchaîne plusieurs épreuves : le Romberg sur mousse les yeux fermés, le test de Fukuda, le test d’impulsion de la tête, l’agitation de la tête (head shake) et l’observation des mouvements oculaires. Le croisement de ces épreuves révèle une éventuelle asymétrie vestibulaire fonctionnelle et oriente les stimulations vestibulaires. Il s’articule à l’axe vestibulaire des cinq axes de la neurologie fonctionnelle.
Pas un bilan vestibulaire ORL. Une batterie d’épreuves simples pour repérer une asymétrie d’équilibre fonctionnelle.
Une batterie d’épreuves simples
Le système vestibulaire est silencieux quand tout va bien, et c’est justement ce qui le rend difficile à lire : aucune épreuve isolée ne suffit. Le bilan fonctionnel procède donc par recoupement, en additionnant des épreuves simples qui éclairent chacune une facette. La grille de lecture RNP en donne la trame :
« Bilan vestibulaire complet : test d’impulsion de la tête, Fukuda, Romberg, marche en tandem, saccades, réflexe vestibulo-oculaire, double tâche. » Grille de lecture RNP.
Chaque épreuve apporte un indice : le Romberg sur mousse isole l’équilibre vestibulaire en retirant la vue et en brouillant l’appui ; le Fukuda révèle une dérive en rotation ; le test d’impulsion de la tête sonde le réflexe qui stabilise le regard ; l’agitation de la tête fait ressortir une asymétrie. Aucune ne pose de diagnostic ; ensemble, elles dessinent une tendance, un côté plus faible, une dépendance excessive à la vision.
Place dans la grille de lecture RNP
Le vestibulaire est l’un des trois systèmes de la posturologie, avec la vision et la somesthésie. Une asymétrie repérée au bilan oriente une stimulation vestibulaire calibrée, en test, stimulation, retest. Le cadre est strictement non médical et distinct du bilan ORL : tout vertige aigu, vertige positionnel ou signe associé renvoie immédiatement au médecin, souvent ORL, avant toute intervention.
→ Termes liés : 5 axes d'évaluation RNP (Pilier A) · Test de Fukuda · Head impulse test (HIT) · Réflexe vestibulo-oculaire (VOR) · Test de Romberg postural · NIT vestibulaire → Pour creuser : 5 axes d'évaluation RNP (Pilier A)
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