Découvrez comment une approche globale peut aider à réduire les douleurs d'épaules en s'éloignant des traitements symptomatiques.
Bonjour à tous et bienvenue dans le Quart d'Heure Neuro. Cette semaine, nous abordons une question cruciale concernant le traitement des douleurs d'épaule. Une personne a exprimé son incompréhension quant à notre approche qui ne se concentre pas uniquement sur l'épaule, mais inclut des exercices apparemment sans lien, tels que le travail des yeux ou des réflexes archaïques comme le Réflexe Tonique Asymétrique du Cou (RTAC) ou le Réflexe Tonique Symétrique du Cou (RTSC).
Le traitement des douleurs d'épaule est souvent trop spécifique et symptomatique. On a mal à l'épaule, on traite l'épaule. Bien que cela puisse apporter un soulagement temporaire, ce n'est pas toujours la solution la plus pérenne. En effet, si l'on ne s'attaque qu'aux symptômes sans comprendre la cause profonde de la douleur, le problème risque de réapparaître. Il est essentiel de remonter à la base du problème pour éviter les rechutes et obtenir une réhabilitation durable.
Traiter l'épaule de manière musculaire, c'est renforcer les muscles de la zone pour qu'ils maintiennent l'articulation. L'épaule va mieux, mais si l'on cesse les exercices, les muscles perdent leur tonus et les douleurs reviennent. Cela démontre que l'approche spécifique ne résout pas la cause sous-jacente. Il est primordial de comprendre pourquoi la douleur est apparue.
Dans de nombreux sports, malgré des heures de rééducation et de renforcement musculaire, 70 à 75% des individus souffrent toujours de douleurs à l'épaule. C'est la preuve que faire toujours la même chose sans succès nécessite de changer d'approche. Comme le dit si bien la citation, "la folie, c'est de faire toujours la même chose et de s'attendre à un résultat différent".
Pourquoi l'épaule bouge-t-elle ainsi ? Il faut considérer les chaînes musculaires et les chaînes biofasciales. L'épaule s'inscrit dans ces chaînes, et un problème n'importe où dans la chaîne peut impacter l'épaule. De même, les réflexes archaïques jouent un rôle fondamental. Par exemple, le Réflexe Tonique Asymétrique du Cou (RTAC) influence l'impact entre la latéralité et le mouvement des bras lors de la rotation de la tête.
Le Réflexe Tonique Symétrique du Cou (RTSC), quant à lui, met en place le système proprioceptif vestibulaire et visuel. Un dysfonctionnement en flexion ou extension de la tête peut entraîner des problèmes aux épaules, affectant la rotation interne ou externe. Le développement de l'articulation de l'épaule chez l'enfant, notamment durant le quatre-pattes, est directement lié à la mise en place du RTSC. Ces réflexes, étant primaires dans notre développement, sont à la base d'une musculature saine et fonctionnelle.
Il existe également des liens entre les réflexes palmaires et la bouche. Un problème au niveau de la main peut avoir des répercussions le long de cette trajectoire qui inclut l'épaule. Cela souligne l'interconnexion complexe de notre corps et la nécessité d'une approche holistique pour résoudre les douleurs.
Nous nous concentrons souvent sur le mouvement volontaire, mais la stabilisation réflexe, qui passe par le tronc cérébral, est souvent négligée. Cette stabilisation régule le tonus musculaire ainsi que le tonus agonistes-antagonistes. En bougeant une articulation de manière volontaire, on active une boucle différente de celle de la force réflexe.
Il peut arriver qu'en travaillant une partie éloignée du corps, comme la hanche opposée, on obtienne un effet positif sur la stabilisation et le tonus musculaire de l'épaule. Des études scientifiques ont montré ces liens, expliquant pourquoi on peut améliorer l'épaule sans la travailler directement. C'est un principe similaire à celui de l'ostéopathie, où l'on recherche la cause plutôt que de se focaliser sur la zone douloureuse.
La proprioception ne se limite pas à la mobilisation ou au renforcement musculaire ciblé. Elle englobe un système beaucoup plus vaste incluant le système vestibulaire, le visuel, et de nombreux autres facteurs. En se concentrant uniquement sur la mobilisation, on n'utilise qu'une petite partie de tous les outils disponibles pour régler un problème.
Différentes stratégies proprioceptives existent : la compression, l'utilisation de la chaleur (thermociation des thermorécepteurs) ou encore la mobilisation et le renforcement en amplitude (mécano récepteurs). Pour accompagner efficacement les individus, il est crucial de revoir les bases de l'anatomie, de la biomécanique et surtout de la neuro-anatomie pour comprendre comment le cerveau crée et régule le mouvement. Il est temps d'ouvrir son esprit et d'explorer des approches au-delà des méthodologies limitées.
Si vous avez constamment des douleurs à l'épaule et que les traitements habituels ne fonctionnent pas, c'est un signe qu'il faut chercher ailleurs. Comme le dit la sagesse populaire, "le criminel est rarement la victime". Ce n'est pas parce que l'épaule crie que c'est elle la coupable. La douleur chronique signale un problème sous-jacent qui n'a pas été résolu.
Dans notre approche, nous testons la mobilité de l'épaule, puis nous réalisons un mouvement n'ayant aucun lien apparent avec l'épaule pour observer son impact. L'objectif est de montrer qu'il n'est pas toujours nécessaire de travailler directement sur la zone douloureuse. Par exemple, une tendinite chronique de l'épaule peut être soulagée en travaillant sur un réflexe archaïque lié au cou.
Le travail en parallèle avec un kinésithérapeute pour le renforcement spécifique et une approche neuro pour les réflexes archaïques permet de regagner de la mobilité et de renforcer durablement l'articulation. L'idée est de toujours utiliser et entretenir son amplitude articulaire : use it or lose it. Gagnez de l'amplitude, travaillez-la, et entretenez-la pour une santé articulaire optimale.
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