Test Hart chart (accommodation)

Deux cartes, une au loin et une au près, et le temps qu’il faut pour passer nettement de l’une à l’autre.

Le protocole et ce qu’il évalue

Le test isole une fonction précise : la capacité de l'œil à changer rapidement de mise au point. Le sujet lit une lettre sur la carte lointaine, puis une lettre sur la carte proche, et ainsi de suite, en gardant à chaque fois une image nette. On compte les allers-retours réussis sur un temps donné, et on observe la rapidité, la netteté et la symétrie entre les deux yeux.

Derrière ce geste, c’est le muscle ciliaire qui travaille, sous commande parasympathique du nerf oculomoteur, pour déformer le cristallin. Accommodation, convergence et resserrement de la pupille forment d’ailleurs une triade qui s’ajuste ensemble. Une alternance lente ou hésitante signe souvent une fatigue accommodative, un résidu après commotion, ou la fatigue liée à un travail prolongé sur écran.

Place dans la grille de lecture RNP

Le Hart chart est l’une des sous-fonctions oculomotrices du Bilan oculomoteur, aux côtés de la convergence, de la poursuite, des saccades et du réflexe vestibulo-oculaire. Le même outil sert ensuite d’exercice, en alternance loin-près calibrée, pour la stimulation oculomotrice. Le cadre reste fonctionnel : ce n’est pas un examen orthoptique clinique, c’est une lecture de terrain de la flexibilité du regard.

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