Pathologies
Syndrome fémoro-patellaire récidivant (lecture RNP)
Le syndrome fémoro-patellaire récidivant vient souvent moins du genou que d’un contrôle défaillant à la hanche et au pied, que la lecture RNP travaille en complément, une fois le médecin passé.
Définition
Le syndrome fémoro-patellaire est une douleur antérieure du genou, autour de la rotule, dont le diagnostic relève du médecin. Quand il récidive malgré la prise en charge, la lecture RNP regarde, en complément, sa part fonctionnelle : une asymétrie d'appui, un valgus dynamique du genou qui rentre vers l'intérieur, un contrôle proactif défaillant et une sensibilité du pied appauvrie. Elle situe le contrôle au-dessus et en dessous du genou.
Pas un genou isolé. Une douleur antérieure qui revient parce que le contrôle se joue à la hanche et au pied.
Le genou subit ce qui se règle ailleurs
Une douleur de genou se regarde d’abord médicalement, et l’imagerie écarte ce qui doit l’être. Mais quand elle revient, encore et encore, malgré une prise en charge correcte, c’est souvent que le genou n’est pas le vrai sujet. La lecture fonctionnelle l’exprime ainsi :
« Syndrome fémoro-patellaire fonctionnel : asymétrie d’appui, valgus dynamique, défaut de stabilité proactive et capteur du pied appauvri. » Référentiel de pratique LabO RNP.
Le genou est un maillon pris en sandwich : il subit ce que la hanche au-dessus et le pied en dessous ne contrôlent pas bien. Quand le genou rentre vers l’intérieur à l’appui, le valgus dynamique, c’est souvent un défaut de contrôle de la hanche. Quand l’appui est asymétrique et le pied peu informatif, le genou encaisse. Travailler le genou seul ne suffit alors pas, ce qui explique les récidives.
Place dans la grille de lecture RNP
L’ordre est strict : le médecin d’abord, pour le diagnostic. En complément, et surtout en cas de récidive, la lecture RNP regarde l’appui, la sensibilité du pied, le contrôle de la hanche et la stabilité proactive, et travaille leur recalibration, en test, stimulation, retest. Elle rejoint la logique de l’instabilité de cheville chronique : lire la boucle sensori-motrice, pas seulement la zone douloureuse. Le cadre reste strictement non médical.
→ Termes liés : Instabilité de cheville chronique lecture RNP · Mécanorécepteurs cutanés plante du pied · Test Y-Balance · Test overhead squat · Asymétrie d'intégration sensorielle · Passation médicale (orientation médicale) → Pour creuser : Instabilité de cheville chronique lecture RNP
, information santé Cadre fonctionnel non médical. Le diagnostic d’une douleur du genou relève du médecin. La lecture RNP intervient en complément, surtout en cas de récidive, jamais en substitution.