NIT vestibulo-oculaire

La modalité qui couple l'œil et l’oreille interne, là où l’image reste nette alors même que la tête tourne.

Le réflexe vestibulo-oculaire, et comment on le calibre

Le VOR est l’un des réflexes les plus rapides du corps. Quand la tête tourne, les canaux semi-circulaires détectent la rotation, le signal passe par les noyaux vestibulaires, puis rejoint les noyaux des nerfs oculomoteurs par le faisceau longitudinal médial, et les yeux bougent en sens inverse pour garder l’image stable, avec une latence de l’ordre de quinze millisecondes.

On l’évalue avant de le stimuler. Le test d’impulsion de la tête de Halmagyi révèle une saccade de rattrapage en cas de déficit, le test de l’enseigne mesure la capacité à lire pendant que la tête tourne lentement, et l’annulation du VOR teste le suivi d’une cible mobile solidaire de la tête. La stimulation reprend ensuite ces principes : fixer une cible pendant une rotation contrôlée, en faisant varier la vitesse et la distance.

Place dans la grille de lecture RNP

Cette modalité est par nature une intégration : elle articule le vestibulaire et l’oculomoteur plutôt que de les travailler séparément. La grille de lecture RNP y recourt sur les troubles vestibulaires fonctionnels et dans les suites de whiplash, où une asymétrie vestibulo-oculaire peut persister. Le cadre doit rester clair : ce n’est pas une rééducation vestibulaire médicale, mais une stimulation fonctionnelle qui vient après elle.

→ Termes liés : NIT vestibulaire · NIT oculomotrice · Réflexe vestibulo-oculaire (VOR) · Head impulse test (HIT) · Système vestibulaire (Pilier C) · Whiplash post-traumatique lecture RNP → Pour creuser : Intégration multi-modale des 3 systèmes sensoriels