Pathologies
Tendinopathie récidivante (lecture RNP)
Une tendinopathie qui récidive toujours du même côté vient souvent d’une asymétrie d’appui et d’un contrôle proactif défaillant, que la lecture RNP travaille en complément, une fois le médecin passé.
Définition
Une tendinopathie est une atteinte du tendon dont le diagnostic et la prise en charge relèvent du médecin et du kinésithérapeute. Quand elle récidive toujours au même endroit malgré la prise en charge, la lecture RNP regarde, en complément, sa part fonctionnelle : une asymétrie d'appui qui surcharge un côté, un contrôle proactif défaillant et une sensibilité du pied appauvrie qui laissent le tendon encaisser de façon répétée.
Pas une faiblesse locale du tendon. Une surcharge répétée qu’une asymétrie de contrôle entretient.
Le tendon qui encaisse une surcharge répétée
La tendinopathie se regarde d’abord médicalement, et l’imagerie précise ce qui doit l’être. Mais quand elle revient sans cesse au même endroit, malgré un travail de renforcement bien conduit, c’est souvent que la cause n’est pas dans le tendon lui-même. La lecture fonctionnelle l’exprime ainsi :
« Tendinopathie récidivante : asymétrie d’appui, défaut de contrôle proactif et capteur du pied appauvri. » Référentiel de pratique LabO RNP.
Un tendon sain finit par souffrir si on le surcharge toujours de la même manière. Une asymétrie d’appui fait porter plus sur un côté ; un contrôle qui anticipe mal laisse le tendon absorber des contraintes qu’il ne devrait pas ; un pied peu informatif prive le système d’un retour qui ajusterait le geste. Le renforcement local ne change pas cette mécanique de fond, ce qui explique les récidives.
Place dans la grille de lecture RNP
L’ordre est strict : le médecin et le kinésithérapeute d’abord. En complément, et surtout en cas de récidive, la lecture RNP regarde l’asymétrie d’appui, la sensibilité du pied, le contrôle proactif et la coordination, et travaille leur recalibration, en test, stimulation, retest, pour répartir autrement les contraintes. Elle partage la logique de l’instabilité de cheville chronique et du syndrome fémoro-patellaire. Le cadre reste strictement non médical.
→ Termes liés : Instabilité de cheville chronique lecture RNP · Syndrome fémoro-patellaire récidivant (lecture RNP) · Mécanorécepteurs cutanés plante du pied · Asymétrie d'intégration sensorielle · Stabilité réflexe anticipatoire et ajustements posturaux anticipés · Passation médicale (orientation médicale) → Pour creuser : Instabilité de cheville chronique lecture RNP
, information santé Cadre fonctionnel non médical. Le diagnostic et la prise en charge d’une tendinopathie relèvent du médecin et du kinésithérapeute. La lecture RNP intervient en complément, surtout en cas de récidive, jamais en substitution.