Neurologie fonctionnelle
Sensibilisation centrale
La sensibilisation centrale est un système nerveux devenu trop réactif qui amplifie la douleur, bien réelle, et la lecture RNP n’en accompagne, après le médecin, que la sécurisation et la reprise progressive du mouvement.
Définition
La sensibilisation centrale est une augmentation durable de la réactivité du système nerveux central aux signaux sensoriels, après une exposition prolongée à la douleur. Le volume de l'alarme reste monté : des stimulations normales deviennent douloureuses, et la douleur s'étend. En lecture RNP, elle aide à comprendre certaines douleurs persistantes, toujours en complément d'une prise en charge médicale, jamais en substitution.
Pas une douleur imaginaire. Un système nerveux devenu trop réactif, qui amplifie des signaux normaux.
Quand l’alarme reste montée trop fort
La douleur est un système d’alarme utile. La sensibilisation centrale, c’est quand cette alarme reste réglée trop fort, longtemps après le problème initial. La référence est claire :
« La sensibilisation centrale est une augmentation de la réactivité du système nerveux central aux signaux sensoriels normaux après une exposition prolongée à la douleur. » D’après Woolf, Central sensitization, Pain (2011).
Deux signes la trahissent : des stimulations qui ne devraient pas faire mal en deviennent douloureuses, et la zone douloureuse s’étend au-delà de la lésion d’origine, souvent avec une fatigue associée. Le point capital, et qui change le regard, est que la douleur est bien réelle : ce n’est pas « dans la tête » au sens péjoratif, c’est un réglage du système nerveux qui s’est emballé. Cette compréhension, partagée avec la personne accompagnée, fait déjà partie de l’accompagnement.
Place dans la grille de lecture RNP
Pour le professionnel du mouvement, la sensibilisation centrale impose un ordre : d’abord la médecine. C’est un sujet de santé, et le diagnostic comme la prise en charge appartiennent au médecin. En complément, et seulement en complément, la lecture RNP travaille la sécurisation du système, l’élargissement de la fenêtre de tolérance et la reprise très progressive du mouvement, pour ne pas réveiller l’alarme et défaire la peur du geste. Le frein descendant de la douleur, soutenu par la conscience corporelle et le calme, est ici un allié. Le cadre reste strictement non médical et coopératif.
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, information santé Cadre fonctionnel non médical. La douleur chronique relève du médecin : diagnostic et prise en charge sont médicaux. La lecture RNP intervient uniquement en complément, en coopération, jamais en substitution.