Wyke type IV : nocicepteurs articulaires

Pas un capteur de mouvement. Le récepteur articulaire de la douleur, qu’on lit comme une limite à respecter, jamais comme une cible à stimuler.

Le quatrième type de Wyke : la nociception articulaire

Wyke a décrit quatre types de récepteurs articulaires. Les trois premiers renseignent la position et le mouvement. Le quatrième, lui, signale la douleur. Ce sont des terminaisons nerveuses libres et des plexus, logés dans la capsule fibreuse, les coussinets adipeux, les ligaments et les gaines des vaisseaux. Leurs fibres sont fines, peu ou pas myélinisées. Fait notable, ils sont absents de la membrane synoviale, des ménisques et des disques intervertébraux, qui ne sont donc pas, par eux-mêmes, source directe de douleur.

Contrairement aux mécanorécepteurs proprioceptifs, ils ne disent rien de la position ni de la vitesse. Ils ne s’allument que lorsqu’une déformation devient excessive ou qu’une inflammation s’installe. Leur message n’est pas informatif au sens du mouvement, il est protecteur.

Place dans la grille de lecture RNP

Dans la grille de lecture RNP, ces récepteurs sont hors prescription proprioceptive directe. Leur activation est un signal de protection, le signe que l’on a dépassé la fenêtre utile, là où l’on devrait au contraire travailler dans le sans-douleur. On les lit donc comme une limite : une douleur articulaire appelle d’abord une désensibilisation et un retour dans la zone de tolérance avant toute reprogrammation, et une douleur persistante relève du médecin.

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