Pathologies
Vertige fonctionnel non clinique lecture RNP
Le vertige fonctionnel non clinique est la part neuro-posturale qui peut rester, une fois le médecin passé et toute cause clinique écartée, et que la lecture RNP regarde par un travail vestibulaire calibré.
Définition
Le vertige fonctionnel non clinique désigne un sentiment d'instabilité, de déséquilibre ou de flou, sans pathologie vestibulaire identifiée, une fois écartées par le médecin les causes cliniques comme le vertige positionnel paroxystique bénin, la maladie de Menière ou la névrite vestibulaire. La lecture RNP regarde alors les composantes neuro-posturales qui peuvent persister : une asymétrie vestibulaire fonctionnelle, une dépendance excessive à la vision, un réflexe tonique labyrinthique résiduel. Toujours après un bilan médical d'exclusion.
Pas le vertige que le médecin doit traiter. La part fonctionnelle qui peut rester quand l’examen ORL n’a rien trouvé.
Après l’exclusion médicale, ce qui reste à lire
L’ordre des choses est ici non négociable, et il définit tout le reste. Un vertige se regarde d’abord par la médecine. Un vertige aigu, un vertige rotatoire qui tourne franchement, un vertige déclenché par une position précise de la tête, un vertige accompagné d’une baisse d’audition ou de signes neurologiques : tout cela relève de l’examen médical, souvent ORL, et la lecture RNP n’a rien à y faire tant que ce passage n’a pas eu lieu.
Une fois ce bilan fait, et seulement s’il n’a rien trouvé de clinique, il peut rester une gêne diffuse : une sensation de flotter après une accélération, un léger déséquilibre dans certaines situations, une fatigue à la rotation. C’est là que la lecture RNP peut apporter un regard fonctionnel. Le système vestibulaire est l’un des trois systèmes de la posturologie, avec la vision et la somesthésie. Trois pistes reviennent souvent : une asymétrie de fonctionnement entre les deux vestibules, une dépendance visuelle qui s’est installée en compensation, un réflexe tonique labyrinthique resté actif. Aucune n’est une maladie, ce sont des réglages fonctionnels.
Place dans la grille de lecture RNP
La lecture RNP ne pose pas de diagnostic et ne traite pas un vertige. Elle situe une éventuelle composante fonctionnelle et, si elle existe, oriente un travail vestibulaire calibré, en test, stimulation, retest, toujours doux et progressif. Le réflexe est de coopérer avec le médecin, jamais de s’y substituer. Toute aggravation, tout signe nouveau, tout doute, renvoie immédiatement à l’avis médical.
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, information santé Cadre fonctionnel non médical. Tout vertige aigu, rotatoire, positionnel ou accompagné d’une baisse d’audition requiert une orientation médicale ORL immédiate. La lecture RNP n’intervient qu’après un bilan médical d’exclusion.