Pilier A : Neurologie fonctionnelle appliquée

Pas la neurologie clinique. Pas le neuro-développement scolaire. La lecture fonctionnelle ciblée du système nerveux en action.

Pourquoi la neurologie fonctionnelle est-il central pour le pro du mouvement humain ?

La neurologie fonctionnelle est posé en première position parmi les quatre piliers de la grille de lecture RNP pour une raison structurelle : il lit ce que les approches biomécaniques classiques laissent en angle mort. La biomécanique étudie la mécanique du corps en mouvement avec une rigueur précieuse, mais elle ne lit pas directement le fonctionnement du système nerveux qui orchestre ce mouvement. La grille de lecture RNP impose l’inverse : tu lis le système nerveux fonctionnel d’abord, et la mécanique du geste devient lisible à partir de cette lecture première.

La neurologie fonctionnelle ne se confond pas avec la neurologie médicale clinique. La neurologie clinique diagnostique des pathologies du système nerveux (AVC, sclérose en plaques, Parkinson, épilepsie, tumeurs cérébrales) qui relèvent du médecin neurologue. La neurologie fonctionnelle lit le fonctionnement du système nerveux dans la limite du champ non médical, sur des objets précis : asymétries d’intégration entre hémicorps, dominance hémisphérique fonctionnelle dans une tâche donnée, organisation des voies sensori-motrices ascendantes et descendantes, disponibilité des structures sous-corticales pour la décision motrice. Cette précision protège la discipline et la cliente.

La grille de lecture RNP exige une lecture systémique de la neurologie fonctionnelle articulée aux trois autres piliers. La fiche Asymétrie d'intégration sensorielle précise la lecture des asymétries. La fiche Dominance hemispherique fonctionnelle précise la lecture de la dominance fonctionnelle. La fiche Voies neuro-anatomiques RNP : vue d'ensemble précise l’anatomie articulée à la neurologie fonctionnelle. La fiche Neuromodulation (au sens RNP) précise les modalités opérationnelles de la stimulation neurologie fonctionnelle. La fiche Le principe de la grille précise l’articulation aux Piliers B, C et D dans la lecture multi-piliers.

La neurologie fonctionnelle n’est pas une option avancée de la pratique RNP. C’est le premier pilier qui ouvre la lecture fonctionnelle du système nerveux dans la pratique du pro du mouvement humain non médical, et c’est ce qui distingue la grille de lecture RNP des approches biomécaniques pures.

Comment la neurologie fonctionnelle s’applique sur le terrain (lundi matin)

La neurologie fonctionnelle s’applique dans la lecture des asymétries d’intégration, dans la calibration de la stimulation neuro-fonctionnelle, et dans l’articulation aux trois autres piliers.

Lecture des asymétries d’intégration. Le pro RNP applique la démarche documentée dans la fiche Tests asymetrie integration : tu testes systématiquement l’intégration sensorielle hémicorps par hémicorps. Champ visuel droit versus gauche. Vestibulaire droit versus gauche. Somesthésie membres droits versus gauches. Coordination œil-main droit versus gauche. Une asymétrie significative entre les deux côtés signe un verrou d’intégration localisable et orientable vers une stimulation neurologie fonctionnelle spécifique. La fiche Test-stimulation-retest (cycle T-S-R) précise comment qualifier le delta de la stimulation sur cette asymétrie.

Calibration de la stimulation neuro-fonctionnelle. Le pro RNP applique le protocole décrit dans la fiche Neuromodulation (au sens RNP) et la fiche Calibrer (verbe-clé #3 LabO RNP) : tu calibres la stimulation neurologie fonctionnelle selon le substrat ciblé et le profil de la cliente. Stimulation oculomotrice ciblée sur la poursuite lisse ou les saccades. Stimulation vestibulaire ciblée sur le canal semi-circulaire concerné. Stimulation cervelet bulbaire ciblée sur le contrôle tonique postural. Stimulation cortex préfrontal ciblée sur la préparation motrice et l’inhibition. La calibration spécifique distingue la stimulation neurologie fonctionnelle d’une stimulation générique non ciblée. La fiche Spécificité sensorielle de la stimulation précise les principes opérationnels.

Articulation aux trois autres piliers. Le pro RNP applique la démarche documentée dans la fiche Lecture multi-piliers RNP et la fiche Articuler (verbe-clé #4 LabO RNP) : tu n’isoles jamais la neurologie fonctionnelle des trois autres. Une asymétrie d’intégration sensorielle (neurologie fonctionnelle) peut être entretenue par un réflexe archaïque résiduel (réflexes archaïques) qui parasite la coordination, par un déficit de pondération posturale (posturologie) qui sur-utilise une entrée sensorielle, par un apprentissage moteur figé (NIT) qui empêche la recalibration. L’articulation multi-piliers donne l’angle de l’intervention prioritaire. La fiche Le principe de la grille formalise cette exigence.

Ce qu’on entend dire (et ce qui se laisse mal entendre)

Trois confusions sautent quand la neurologie fonctionnelle entre dans la pratique.

La première confusion vient de la confusion avec la neurologie clinique médicale. Tu entends « la neurologie fonctionnelle, c’est de la neurologie ». La neurologie fonctionnelle te ramène. La neurologie fonctionnelle n’est pas la neurologie clinique médicale. Tu ne diagnostiques pas une pathologie neurologique, tu lis un fonctionnement neuro-fonctionnel dans la limite du champ non médical. La fiche Principe fondateur : la pratique non-médicale précise cette articulation. La fiche Anti-sophisme : pas de dépassement de cadre précise les limites et l’obligation d’orientation médicale dès qu’un drapeau rouge apparaît.

La deuxième confusion vient de la confusion avec le neuro-développement scolaire. Tu entends « la neurologie fonctionnelle, c’est ce que font déjà les orthophonistes et les neuropsychologues pour le scolaire ». La neurologie fonctionnelle te ramène. La neurologie fonctionnelle ne se substitue pas au champ du neuro-développement scolaire qui relève de l’éducation et de la santé spécialisée. Il l’articule fonctionnellement dans le cadre du pro du mouvement humain non médical, en coopération formelle avec ces professions quand le terrain l’exige. La fiche Principe de coopération pluri-disciplinaire (RNP) précise cette coopération.

La troisième confusion vient de la confusion avec la critique méthodologique de l’école Carrick. Tu entends « la neurologie fonctionnelle a été critiquée scientifiquement, donc la neurologie fonctionnelle est fragile ». La neurologie fonctionnelle te ramène. La grille de lecture RNP a intégré explicitement la critique méthodologique Demortier-Leboeuf 2020 sur l’école Carrick et a affiné la neurologie fonctionnelle en conséquence. La fiche Carrick : neurologie fonctionnelle appliquée (avec lecture critique) précise la lignée et la critique articulées. La grille RNP ne reprend pas naïvement l’héritage Carrick, elle l’articule à l’apprentissage moteur écologique et à l’inférence active pour en rectifier les fragilités méthodologiques.

La neurologie fonctionnelle n’est ni neurologie médicale, ni neuro-développement scolaire, ni reprise naïve de l’école Carrick. C’est une neurologie fonctionnelle appliquée rigoureuse, articulée à l’apprentissage moteur écologique et à l’inférence active, dans le champ non médical du pro du mouvement humain.

Les concepts liés dans la grille de lecture RNP

Les 4 piliers RNP : Pilier B : Réflexes archaïques résiduels · Pilier C : Posturologie LabO (trois systèmes) · Pilier D : NIT et apprentissage moteur · Le principe de la grille

Concepts neurologie fonctionnelle : Asymétrie d'intégration sensorielle · Dominance hemispherique fonctionnelle · Voies neuro-anatomiques RNP : vue d'ensemble · Neuromodulation (au sens RNP) · Tests asymetrie integration · Spécificité sensorielle de la stimulation

Substrats neuro-anatomiques : Tronc cérébral (Pilier A) · Cervelet (Pilier A) · Cortex parietal · Cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) · Formation réticulée ponto-bulbaire (FRPB) · Ganglions de la base

Méthode T-S-R : Test-stimulation-retest (cycle T-S-R) · Calibrer (verbe-clé #3 LabO RNP) · Lire (verbe-clé #1 LabO RNP) · Reprogrammer (verbe-clé #2 LabO RNP)

Lignée scientifique : Carrick : neurologie fonctionnelle appliquée (avec lecture critique) · Sherrington : boucle réflexe et neurophysiologie intégrative (1906) · Inférence active (Friston) · Marqueurs somatiques (Damasio)

Garde-fous : Principe fondateur : la pratique non-médicale · Anti-sophisme : pas de dépassement de cadre · Principe de coopération pluri-disciplinaire (RNP) · Principe de rigueur scientifique (RNP)

Pratique terrain : Pro du mouvement humain (concept territorial RNP) · Discipline RNP (discipline professionnelle francophone) · Lecture clinique RNP

Pour aller plus loin (lignée scientifique)

La neurologie fonctionnelle s’ancre dans une lignée neurologique fonctionnelle et clinique solide, articulée à la critique méthodologique contemporaine.

La tradition fondatrice de la neurophysiologie sensori-motrice (Sherrington 1906, Magnus 1924) a formalisé l’idée que le système nerveux fonctionne en boucles sensori-motrices intégratives et que la posture est une expression dynamique de cette intégration. La neurologie fonctionnelle intègre cette tradition fondamentale.

La tradition de la neurologie fonctionnelle appliquée (Frederick Carrick 1979 et héritage chiropratique, Robert Melillo) a proposé l’idée que la stimulation sensorielle ciblée peut moduler l’organisation hémisphérique et les asymétries fonctionnelles. La grille de lecture RNP intègre cette tradition avec une lecture critique explicite, suite à la revue Demortier-Leboeuf (2020) qui a documenté les fragilités méthodologiques de l’école Carrick dans plusieurs études d’efficacité. La neurologie fonctionnelle retient les hypothèses fonctionnelles tout en exigeant la rigueur T-S-R documentée.

La tradition de l’inférence active et du codage prédictif (Karl Friston 2010, Andy Clark 2013) a formalisé l’idée que le système nerveux fonctionne par prédiction minimisant l’erreur. La neurologie fonctionnelle intègre cette tradition pour affiner la lecture de la décision motrice préréflexive et de l’asymétrie d’intégration prédictive.

La tradition des neurosciences affectives (Damasio 1994, Bechara 1997, Craig 2002 pour l’interoception) a formalisé l’idée que la décision motrice intègre des marqueurs somatiques affectifs. La neurologie fonctionnelle intègre cette tradition pour articuler la lecture neuro-fonctionnelle avec la lecture affective et interoceptive dans les territoires APPRENTISSAGE-EMOTIONS.

Et maintenant, sur le terrain

Tu es pro REHAB ? Lis Pro REHAB (territoire LabO RNP) et la fiche Asymétrie d'intégration sensorielle pour intégrer la lecture neurologie fonctionnelle dans tes bilans de douleur récidiviste et identifier les verrous d’intégration que la lecture kinésithérapique classique laisse en angle mort.

Tu es pro COACHING et PERFORMANCE ? Lis Pro COACHING-PERFORMANCE (territoire LabO RNP) et la fiche Dominance hemispherique fonctionnelle pour lire la dominance fonctionnelle dans les gestes complexes (changements de direction, sauts, lancers) chez tes athlètes plafonnant.

Tu es pro APPRENTISSAGE et EMOTIONS ? Lis Pro APPRENTISSAGE-EMOTIONS (territoire LabO RNP) et la fiche Marqueurs somatiques (Damasio) pour articuler la lecture neurologie fonctionnelle avec la lecture affective dans la prise en charge des troubles d’apprentissage et des difficultés émotionnelles de l’enfant.