Trouble de l'équilibre de la personne âgée (lecture RNP)

Pas un fatalisme de l’âge. Un déclin lisible et travaillable des entrées qui tiennent l’équilibre.

Un déclin lisible des trois systèmes

La chute du senior n’est pas une fatalité opaque : c’est un phénomène multifactoriel et travaillable, comme le montrent les grandes synthèses :

« Le risque de chute est multifactoriel et la part liée à l’équilibre et à la force se réduit par un travail ciblé et progressif. » D’après Sherrington et al., méta-analyse, British Medical Journal (2017).

Côté lecture fonctionnelle, le déclin touche les trois systèmes : la vision perd en acuité et en réactivité, le vestibulaire devient moins fiable, la sensibilité de la plante des pieds et la proprioception s’émoussent. À cela s’ajoutent une perte de force des membres inférieurs et une difficulté à marcher tout en parlant ou en réfléchissant, la double tâche, qui révèle souvent le risque réel : une marche qui ralentit fortement dès qu’on parle est un signal.

Place dans la grille de lecture RNP

L’évaluation gériatrique globale, la revue des traitements, le dépistage médical appartiennent au médecin. En complément, la lecture RNP fait un bilan des trois systèmes de la posturologie, équilibre yeux ouverts puis fermés, sur sol stable puis instable, marche en tandem, double tâche, et travaille la recalibration des entrées affaiblies et la force, progressivement et en sécurité. L’objectif est concret : redonner de la marge et réduire le risque de chute. Le cadre reste fonctionnel et non médical.

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