Découvrez comment la vision influence la stabilité posturale et la performance sportive avec l'expertise de Frédéric Sabre, optométriste.
Frédéric Sabre, optométriste à Lausanne, nous éclaire sur le lien fondamental entre la vision et la stabilité posturale. Son parcours l'a mené de l'optométrie fonctionnelle à une approche plus globale, intégrant notamment les réflexes archaïques. Il souligne que l'œil ne doit pas être considéré isolément dans l'évaluation de la posture.
Cet entretien explore les subtilités de la profession d'optométriste face à celle d'orthoptiste, et met en lumière l'impact d'une correction visuelle optimale, particulièrement chez les sportifs, pour atteindre leur plein potentiel génétique.
Une distinction essentielle est à faire entre l'optométriste et l'orthoptiste. Bien que leurs champs d'action puissent parfois se chevaucher, notamment en Suisse où exerce Frédéric Sabre, leurs rôles sont spécifiques.
L'orthoptiste, avec une formation d'environ deux ans, se concentre sur la rééducation des axes visuels et la stimulation des yeux amblyopes, surtout chez les enfants. Il intervient principalement sur la rééducation des vergences et des problèmes de strabisme.
L'optométriste, dont la formation en Suisse peut durer jusqu'à six ans (trois ans d'opticien plus trois ans de spécialisation), est le premier interlocuteur pour les examens de la vision et la prescription de lentilles ou lunettes. Son rôle inclut le dépistage et l'orientation vers un ophtalmologiste en cas de pathologie physiologique. En France, la réglementation est différente, l'optométriste étant rattaché à l'opticien et la rééducation restant du ressort de l'orthoptiste.
La vision ne se limite pas à la simple acuité. Il existe une "pyramide de la vision" avec plusieurs strates, chacune essentielle à une fonction visuelle optimale. Frédéric Sabre insiste sur l'importance de corriger la vision au-delà du 10/10 pour les sportifs, afin d'atteindre leur "100% génétique".
Une base solide repose sur une iso-acuité, où les deux yeux sont stimulés de manière égale. Un effort asymétrique entre les yeux, même pour une performance égale, peut créer des ordres posturaux. L'œil directeur moteur joue un rôle prépondérant dans la posture, et un déséquilibre entre l'œil dominant pour la perception et celui pour la posture peut entraîner des dysfonctionnements.
Si pour la plupart des patients, un 10/10 suffit au quotidien, pour les sportifs ou les enfants ayant des soucis fonctionnels, il est crucial de chercher au-delà. Atteindre 14/10 ou 16/10 peut faire une réelle différence dans la performance, bien que des mesures au-delà du 20/10 soient rares.
La rééducation visuelle suit une logique hiérarchique. Frédéric Sabre met en avant l'accommodation comme première étape, avant les vergences. Les blocages accommodatifs sont fréquents, notamment chez les enfants, et leur résolution peut débloquer d'autres fonctions visuelles.
La pyramide visuelle place l'accommodation (capacité de l'œil à faire la mise au point) avant les vergences (capacité des yeux à travailler ensemble sur des distances différentes). Souvent, la rééducation de l'accommodation suffit à améliorer significativement les réserves fusionnelles et les vergences. C'est une approche motrice qui, en résolvant le problème initial, a des répercussions positives sur d'autres niveaux de la pyramide.
Le choix de l'équipement visuel a un impact direct sur la performance et le confort, surtout dans le cadre sportif.
Les lunettes, bien que correctives, peuvent introduire des effets prismatiques inattendus, notamment lors des mouvements latéraux du regard. Pour les sportifs, cela peut entraîner des délais perceptifs et une instabilité dans l'exécution des tâches, rendant la coordination œil-main difficile. Dans les sports de contact, elles représentent même un danger.
Pour la performance sportive, les lentilles de contact sont fortement recommandées, car elles éliminent les inconvénients des lunettes et offrent une vision plus stable et naturelle. Un suivi régulier par un professionnel de la santé est indispensable pour garantir leur bonne utilisation.
De nombreux problèmes perçus comme techniques dans le sport, comme des erreurs répétitives de tir ou de réception, peuvent en réalité être d'origine visuelle. L'athlète, n'étant pas toujours conscient d'un problème oculaire, compense sans savoir, ce qui limite sa progression.
Il est crucial de distinguer "voir" (avoir une bonne acuité) de "voir de manière équilibrée et confortable". Même une vision de 10/10 peut masquer des déséquilibres fonctionnels qui affectent la performance sans causer de gêne au quotidien. La majorité des problèmes visuels peuvent être résolus par un examen de vue approfondi. L'œil étant responsable de 70% à 90% des entrées sensorielles, optimiser cette voie est primordial pour toute recherche de performance.
En conclusion, toute démarche de performance, qu'elle soit sportive ou générale, doit inclure un bilan visuel complet. Un examen chez un professionnel compétent permet de s'assurer d'une base visuelle saine. Même en l'absence de problèmes apparents, la recherche d'une vision optimisée, voire au-delà des standards habituels, est un levier puissant pour atteindre son "100% génétique".
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