1/4 Hora Neuro #64: « Combinar su práctica profesional y RNP » - Laurent Anelli

Bienvenido al Cuarto de Hora Neuro

Hoy tenemos a Laurent Anelli, un fisioterapeuta y osteópata que nos iluminará sobre la integración de la Reprogramación Neuro-Postural (RNP) en su práctica. Su enfoque innovador, que combina métodos tradicionales y la RNP, ha suscitado un gran interés durante nuestro último seminario en febrero. Laurent, quien maneja una multitud de conceptos, ha sabido apropiarse completamente de esta herramienta, ofreciendo pistas valiosas para los terapeutas que se preguntan sobre la pertinencia y las modalidades de integración de la RNP.

Muchos profesionales se preguntan si este enfoque es adecuado para ellos, si encontrarán el tiempo para aplicarlo en consulta, o cómo superar las costumbres de sus formaciones iniciales en fisioterapia u osteopatía. Laurent comparte su trayectoria, los desafíos encontrados y las soluciones descubiertas para facilitar esta integración, especialmente al establecer conexiones entre la RNP y manipulaciones específicas.

Trayectoria y Descubrimiento de la RNP

Laurent, fisioterapeuta y osteópata, descubrió la RNP buscando una mejor comprensión de la posturología. Después de una formación inicial que encontró interesante pero poco explicativa respecto a los mecanismos subyacentes, se orientó hacia un enfoque más neurocentrado. El deseo de entender por qué y cómo funcionaban los tratamientos lo llevó a profundizar sus conocimientos, lo cual no siempre es evidente al inicio de una nueva formación.

Él subraya que la integración de nuevas técnicas requiere tiempo y adaptación, especialmente cuando se está acostumbrado a protocolos establecidos. Al principio, los resultados con la RNP no fueron inmediatamente satisfactorios, pero Laurent perseveró para encontrar el equilibrio adecuado con su práctica diaria.

Integración de la RNP en la Práctica Diaria

Con los Pacientes en Fisioterapia

Con los pacientes en fisioterapia, a quienes Laurent ve varias veces a la semana durante 30 minutos, es más fácil integrar la RNP de forma gradual. Comienza con la rehabilitación clásica (terapia manual, movilizaciones, fortalecimiento) e introduce la RNP cuando persisten bloqueos o la mejora se estanca. El objetivo es optimizar el rendimiento, incluso en niveles bajos, utilizando, por ejemplo, fijaciones visuales durante ejercicios de fortalecimiento.

Con los Pacientes en Osteopatía

Las consultas en osteopatía ofrecen más tiempo (alrededor de una hora), lo que permite evaluaciones posturales más completas. Laurent debe identificar rápidamente los problemas y proponer ejercicios correctivos pertinentes, combinando la RNP con sus técnicas osteopáticas.

Prueba de Eficacia y Límites de la RNP

Laurent relata el caso de una paciente con una prótesis de rodilla, cuya rehabilitación se estancaba a pesar de diversas estimulación sensorial y visual básicas. Un diagnóstico reveló una patología subyacente que requería una artrolisis. Tras la operación y la recuperación normal de amplitud, la simple aplicación de la RNP (estimulación de los ojos y de la sensibilidad del pie) permitió recuperar inmediatamente la amplitud. Esto demuestra que, si bien la RNP es una herramienta poderosa para problemas funcionales, no reemplaza el tratamiento de patologías mecánicas.

La RNP a menudo actúa levantando los bloqueos sensoriales y nerviosos que el cerebro podría implementar, especialmente después de un trauma o cirugía, permitiendo así restaurar una mejor amplitud y potenciar el trabajo articular y muscular.

Rol de los Reflejos Arcaicos en la Práctica Osteopática

Laurent otorga un lugar importante a los reflejos arcaicos en osteopatía. Pruebas rápidas, como la flexión-extensión dorsal, le permiten detectar su presencia. Ha observado que levantar un reflejo arcaico, especialmente el Moro, puede facilitar una manipulación osteopática en pacientes estresados o tensos. Sin embargo, también ha notado que a veces la manipulación en sí puede reintegrar el reflejo.

A menudo da ejercicios para hacer en casa para consolidar la integración de los reflejos, que elige de manera sencilla (ejercicios de movilidad, fortalecimiento o estimulaciones neuro con una pelota), para que el paciente sea el protagonista de su rehabilitación.

Vínculo entre Manipulación Osteopática y RNP

Laurent ha notado que manipular las vértebras dorsales, particularmente para un Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello (RTAC), puede tener un impacto significativo. Estas manipulaciones actúan sobre el sistema nervioso parasimpático, ubicado en la zona dorsal, reequilibrando así todo el sistema nervioso. Este "reset" puede aliviar los reflejos de estrés como el Moro o los Reflejos Anormales de Protección (RAP), que bloquean otros reflejos arcaicos.

Después de una manipulación de este tipo, los pacientes a menudo sienten un alivio inmediato y una mejor amplitud, confirmando la interconexión entre la mecánica del cuerpo y el sistema nervioso. La relajación del tono muscular resultante facilita el trabajo del terapeuta.

Testing Rápido y Categorización de los Hemisferios Cerebrales

En fisioterapia, en su consultorio equipado con un pequeño gimnasio, Laurent utiliza el testing rápido, especialmente la marcha, para evaluar a los pacientes. Esto le permite determinar si el problema proviene del tronco encefálico o del cerebelo, y de qué lado. Esta información es crucial para dirigir los ejercicios. Por ejemplo, si el hombro de un paciente duele, puede estimular un poco más el lado lesionado o alternar para reequilibrar, inspirándose en el principio de hacer trabajar el lado opuesto en caso de inmovilización para evitar la atrofia muscular.

Estas experiencias son valiosas para mejorar las formaciones y los testings propuestos.