1/4 Hora LabO #81: "¿Mala postura o mala posición?"

Postura vs. Posición: Comprender la Nuancia

En el ámbito de las neurociencias, es común confundir los términos "postura" y "posición". Sin embargo, entender la distinción entre estos dos conceptos es fundamental para un enfoque correcto en el análisis del movimiento y la rehabilitación. Este podcast desglosa estas nociones, a menudo utilizadas de manera intercambiable, pero que se refieren a realidades muy diferentes en términos de control motor y sus implicaciones para el cuerpo humano.

Exploraremos por qué la postura es un mantenimiento involuntario, una lucha constante contra la gravedad, mientras que la posición es una acción voluntaria, una colocación consciente del cuerpo. Este entendimiento iluminado permite dirigirse más eficazmente a las intervenciones, ya sea en el rendimiento deportivo o en la corrección de desequilibrios, abordando los mecanismos subyacentes.

La Postura: Un Mantenimiento Involuntario y Reflejo

La postura se define como un mantenimiento involuntario del cuerpo en respuesta a las fuerzas gravitacionales. Es un proceso en gran medida inconsciente, regulado por mecanismos reflejos complejos que involucran, entre otros, el tronco encefálico y el cerebelo. No se puede modificar directamente la postura por simple voluntad; es el reflejo del estado de nuestro sistema nervioso y de nuestro tono base.

Al observar a una persona de pie, los desequilibrios y el tono de las diferentes cadenas musculares revelan aspectos de su postura. La posturología estudia todos estos mecanismos involuntarios que permiten al cuerpo mantener su equilibrio frente a la gravedad. Los "sensores" de la postura incluyen los ojos, la mandíbula, los pies, el vestíbulo (oído interno) y muchos otros.

La Posición: Un Acto Voluntario y Modificable

A diferencia de la postura, la posición es una forma voluntaria de colocarse o moverse en el espacio y el tiempo. Cuando te enderezas en una silla, cambias tu posición, no tu postura. Son acciones conscientes, que pueden ser aprendidas, corregidas y mejoradas a través del entrenamiento y la técnica. Un deportista que ajusta su colocación para un levantamiento de tierra corrige su posición.

El trabajo muscular de fortalecimiento, los ajustes técnicos específicos a un movimiento y el aprendizaje motor son ejemplos de intervenciones que apuntan a la posición. Aunque existe un vínculo con la postura involuntaria, la posición se basa principalmente en el control voluntario y la coordinación consciente.

La Interconexión Compleja entre Postura y Posición

Hay una interconexión innegable entre postura y posición. La postura base, involuntaria, puede influir en la facilidad con la que una persona adopta y mantiene ciertas posiciones. Por ejemplo, una postura "encorvada" puede dificultar el mantenimiento de una posición recta durante un ejercicio, incluso con instrucciones claras.

Sin embargo, corregir una mala postura no se limita a "hacer más tirones" si los hombros están hacia adelante. Si una persona no puede mantener una alineación correcta a pesar de las correcciones voluntarias, esto puede indicar un problema postural más profundo, que requiere un enfoque diferente. La postura impacta todas las posiciones adoptadas diariamente, ya que representa el tono base del cuerpo. Un análisis estático es esencial para comprender la postura, ya que es en ese momento cuando los desequilibrios involuntarios son más visibles.

Abordar los Desequilibrios Posturales: Un Enfoque Globalizado

El Papel del Cerebelo, del Tronco Encefálico y de los Sensores Sensoriales

Para trabajar en la postura, es necesario actuar sobre los mecanismos inconscientes que regulan el tono muscular. El cerebelo y el tronco encefálico son actores clave. Ejercicios que estimulan la propiocepción, la movilidad torácica o el sistema vestibular pueden tener un impacto positivo en la postura al actuar sobre estas vías reflejas.

Los problemas posturales pueden estar relacionados con diversos sensores sensoriales. Por ejemplo, desequilibrios de la mandíbula (tratados por un ortodoncista) pueden tener un impacto significativo en la postura global, mucho más que simples ejercicios de musculación. Es crucial identificar las áreas de desequilibrio a través de una evaluación precisa (testing) para implementar ejercicios adecuados.

El Impacto de los Reflejos Arcaicos

El tronco encefálico también es la sede de los reflejos arcaicos, etapas del desarrollo que preparan al cuerpo para movimientos complejos y para mantener la postura adulta. La integración incompleta de ciertos reflejos arcaicos puede tener un impacto importante en la postura, a menudo relacionado con la capacidad de extensión del cuerpo o las respuestas al estrés (como el reflejo de Moro).

Ejercicios específicos, como movimientos rítmicos, pueden ayudar a re-integrar estos reflejos arcaicos y mejorar la postura, especialmente cuando se asocian a contextos emocionales favorables. Una falta de extensión o un patrón de flexión puede estar relacionado con reflejos arcaicos no integrados o un contexto emocional desfavorable.

La Necesidad de una Evaluación Global

Una buena atención postural requiere una evaluación global, que no se limite a la musculación. Es necesario explorar lo que sucede del lado del tronco encefálico, el cerebelo, los reflejos arcaicos y los nervios craneales. Esto permite dirigir ejercicios específicos y no remedios universales como "hacer convergencia" sin discernimiento.

En resumen, la postura es una actividad involuntaria, reflejante, que refleja la organización del cuerpo frente a la gravedad. La posición es un movimiento consciente. Confundir y tratar ambos de la misma manera lleva a resultados imprecisos. Comprender esta distinción es clave para intervenciones más precisas y adaptadas a cada individuo.