1/4 Hora LabO #74: « ¿La movilidad pasa por la fuerza? » - Fred Causse

Introducción: Movilidad, Fuerza y Colaboración

Este podcast explora la pregunta fundamental sobre la relación entre la movilidad y la fuerza, y si la movilidad se reduce a un trabajo de fuerza. Fred Causse, fisioterapeuta del deporte, nos guía a través de su visión, resaltando la importancia de un enfoque integrado. Comparte su experiencia como profesional dual, tanto en fisioterapia como en coaching, y las sutilezas de estos dos campos, a menudo percibidos como distintos pero en realidad complementarios.

Fred Causse dirige una estructura en Estrasburgo, donde trabaja con su equipo, y también se involucra en la preparación física para judokas, natación sincronizada y clientes privados. Su enfoque es modulable, integrando conceptos de programación individualizada para optimizar los resultados, ya sea en rehabilitación o en rendimiento deportivo.

Fisioterapia y Coaching: Enfoques Complementarios

Fred Causse explica que, en un mundo ideal, no debería haber diferencia entre la fisioterapia y el coaching privado. Sin embargo, el sistema de reembolso en Francia crea restricciones financieras que impactan la duración y el formato de las sesiones. Mientras que las sesiones de fisioterapia están limitadas por las tarifas de la Seguridad Social, las sesiones de coaching ofrecen más flexibilidad para un acompañamiento más profundo e individualizado.

Compara la situación francesa con la de otros países como Bélgica, donde los fisioterapeutas consideran la desvinculación para tener más libertad en sus prácticas. A pesar de las restricciones, Fred y su equipo se esfuerzan por ofrecer un seguimiento riguroso, solicitando un pequeño excedente para asegurar el equilibrio financiero y proponer programaciones a realizar entre las sesiones. Es esta capacidad de tomarse el tiempo necesario con el paciente o el coachee lo que marca la diferencia entre los dos enfoques.

Definiendo la Movilidad: Entre Pasivo y Activo

La noción de movilidad a menudo se malinterpreta, ya que sufre de un problema semántico. Fred Causse propone una distinción clara entre dos aspectos:

Movilidad Pasiva vs. Movilidad Activa

La movilidad pasiva se refiere a la flexibilidad, es decir, la capacidad de una articulación para alcanzar una gran amplitud de movimiento sin producción de fuerza activa. Es el acceso a la amplitud.

La movilidad activa es la capacidad de producir fuerza en la mayor amplitud posible. Se trata de la capacidad del cerebro para captar suficientes señales y producir una fuerza adecuada en diversas amplitudes.

Ambas son importantes: la movilidad pasiva da acceso, y la movilidad activa mejora los procesos neurológicos y proprioceptivos. La diferencia entre ambas es una información crucial para la rehabilitación o el entrenamiento. En la preparación física, se pone énfasis en la capacidad de producir fuerza en las amplitudes específicas del deporte, mientras se minimizan los riesgos de lesiones.

El Papel de la Propriocepción en la Movilidad

La propriocepción es un elemento central de la movilidad y la recuperación. Fred Causse destaca que la propriocepción es mucho más compleja que simples ejercicios sobre superficies inestables. En caso de inmovilización, operación o lesión (como una rotura del LCA), la propriocepción de una articulación es "un desastre".

Destaca el impacto de las malas expectativas en las ganancias de movilidad a largo plazo. Si el cerebro recibe señales negativas o si la percepción del dolor es demasiado intensa, las adaptaciones no se mantendrán. Por lo tanto, es esencial volver a trabajar todos los receptores proprioceptivos (mecanorreceptores, husos neuromusculares, etc.) de manera específica e individualizada.

La Complejidad de la Propriocepción y las Limitaciones de las Redes Sociales

Las redes sociales tienden a simplificar en exceso conceptos complejos como la propriocepción. Es difícil transmitir la riqueza y la matiz de estos mecanismos en una sola publicación. La propriocepción abarca muchas variables, incluyendo factores como el calor, el frío, la presión (masajes), y incluso el estado emocional del individuo (estrés, fatiga).

La individualización es la clave. No hay un único "método correcto", sino varios enfoques que pueden funcionar para un mismo individuo. Probar, aceptar los errores y comprender el contexto son fundamentales. Fred advierte sobre la iatrogénesis: aumentar una amplitud sin preparar los tejidos o si el sistema nervioso no está listo puede ser peligroso y provocar una sensibilización del sistema nervioso. Es crucial analizar el balance beneficio/riesgo.

La Importancia de la Colaboración y el Contexto

El trabajo entre fisioterapeutas y preparadores físicos es un continuum. El fisioterapeuta optimiza lo que el preparador físico mejorará para el rendimiento. La colaboración es esencial, especialmente en el deporte de alto nivel, donde equipos completos trabajan juntos para alcanzar un objetivo específico.

Insiste en que todo es una cuestión de contexto. En las redes sociales, lo que se difunde a menudo está descontextualizado y no siempre representa la realidad o la complejidad de un enfoque. Antes de juzgar un trabajo, es importante informarse y comprender el objetivo detrás de los métodos utilizados. El rendimiento y la salud son sistémicos y requieren una visión global e individualizada.